Trastorno bipolar

Es una afección en la cual las personas alternan entre períodos de un estado de ánimo muy bueno o irritable y depresión. Las "fluctuaciones en el estado de ánimo" entre manía y depresión pueden ser muy rápidas.

Causas
El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y generalmente comienza entre los 15 y 25 años. La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno.

Tipos de trastorno bipolar:

• Las personas con el trastorno bipolar tipo I han tenido al menos un episodio completo de manía con períodos de depresión grave. En el pasado, el trastorno bipolar tipo I se denominaba depresión maníaca.
• Las personas con trastorno bipolar tipo II nunca han experimentado un episodio maníaco completo. En lugar de esto, experimentan períodos de niveles elevados de energía e impulsividad que no son tan extremos como la manía (llamado hipomanía). Dichos períodos alternan con episodios de depresión.
• Una forma leve de trastorno bipolar llamado ciclotimia implica fluctuaciones en el estado de ánimo menos intensas. Las personas con esta forma alternan entre hipomanía y depresión leve. Es posible que las personas con trastorno bipolar tipo II o ciclotimia reciban un diagnóstico equivocado de depresión.

En la mayoría de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para los episodios maníacos o depresivos. Los siguientes factores pueden desencadenar un episodio maníaco en personas con trastorno bipolar.

• Cambios en la vida como un parto.
• Medicamentos como antidepresivos o esteroides.
• Períodos de insomnio.
• Consumo de drogas psico-activas.

síntomas
La fase maníaca puede durar de días a meses y puede abarcar los siguientes síntomas:

• Distraerse fácilmente
• Poca necesidad de sueño
• Deficiente capacidad de discernimiento
• Control deficiente del temperamento
• Comportamientos imprudentes y falta de autocontrol:
  • excesos de comida, bebida y/o consumo de drogas
  • deficiente capacidad de discernimiento
  • sexo con muchas parejas (promiscuidad)
  • hacer gastos exagerados
  • Estado de ánimo muy elevado
  • exceso de actividad (hiperactividad)
  • incremento de la energía
  • pensamientos apresurados
  • hablar mucho
  • autoestima muy elevada (creencias falsas acerca de sí mismo o de las habilidades)
• Compromiso exagerado en actividades
• Muy alterado (agitado o irritado)

Estos síntomas de manía ocurren con el trastorno bipolar I. En las personas con trastorno bipolar II, los síntomas de manía son similares pero menos intensos.

La fase depresiva de ambos tipos de trastorno bipolar incluye los siguientes síntomas:

• Tristeza o estado de ánimo bajo diariamente
• Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones
• Problemas en la alimentación
  • pérdida del apetito y pérdida de peso
  • consumo exagerado de alimentos y aumento de peso
• Fatiga o desgano
• Sentimiento de minusvalía, desesperanza o culpa
• Pérdida de interés en actividades que alguna vez disfrutaba
• Pérdida de la autoestima
• Pensamientos de muerte y suicidio
• Dificultad para conciliar el sueño o dormir demasiado
• Alejarse de los amigos o las actividades que disfrutaba

Existe un alto riesgo de suicidio con el trastorno bipolar. Los pacientes pueden abusar del alcohol u otras sustancias, lo cual puede empeorar los síntomas y el riesgo de suicidio.

Algunas veces, hay una superposición entre las dos fases. Los síntomas maníacos y depresivos se pueden presentar juntos o rápidamente uno detrás de otro en lo que se denomina un estado mixto.

Tratamiento

El tratamiento del trastorno bipolar es difícil debido a la complejidad y variabilidad de la enfermedad y a sus efectos sobre la cognición, la razón y la conducta (Muller-Oerlinghausen y col., 2002). Las directrices dictadas por la Sociedad Americana de Psiquiatría para el tratamiento del trastorno bipolar recomiendan un enfoque integral, es decir, una combinación de farmacoterapia y psicoterapia (Rothbaum & Astin, 2000); con el propósito de aliviar los episodios agudos con rapidez y eficacia, evitar la recurrencia de episodios, mejorar la función social interpersonal y vocacional, y reducir la incidencia suicidios (Young y col., 2000).

Farmacoterapia

Los medicamentos que habitualmente se usan para el tratamiento del trastorno bipolar se resumen en la tabla siguiente (tabla adaptada de (Keck, Jr. y col., 2001).

Medicamentos para el tratamiento del trastorno bipolar

Manía aguda/episodio mixto litio antipsicóticos atípicos (por ej., olanzapina, risperidona) antipsicóticos típicos (por ej., haloperidol) carbamacepina, valporato

Depresión bipolar aguda litio carbamacepina antidepresivos (combinados con estabilizadores del estado de ánimo) lamotrigina (además de estabilizadores del estado de ánimo)

Terapia de mantenimiento litio carbamacepina antidepresivos

Agentes en fase de investigación clínica antipsicóticos atípicos (por ej., clozapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol) antiepilépticos (por ej., gabapentín, topiramato, zonisamida)

Opinión personal:

Si bien este trastorno es proveniente de  diversas causas, me parece que se omite, que en la mayoría concuerdan  respecto a que se producen por la sociedad moderna y lo que esto implica, En cuanto al trastorno en si, me parece que se deberían hacer estudios correspondientes a cualquier síntoma o indicio, de manera mas precisa ya que según el texto hay confusiones  con "depresión" en el caso de trastorno bipolar II.

me sorprendió mucho saber que existen 2 tipos de trastorno bipolar ya que es una enfermedad que se fue conociendo mas en estos últimos años, y que las personas sin embargo carecen de este conocimiento.

sin embargo mas allá de lo dicho anteriormente, creo que el hecho de que esta sea un trastorno tratable puede hacer que se encuentre una cura, sin necesidad de medicación"

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000926.htm

http://es.brainexplorer.org/bipolar_disorder/Bipolar_Disorder_treatment.shtml